Из цикла "Лактозная непереносимость"

Непереносимость лактозы – что это такое?

По исследованиям немецких специалистов, в Германии 15% всего населения страдают этим ферментным недостатком. 

Симптоматика разнообразна. В случае лактозной непереносимости человек, потребляющий продукты питания, содержащие лактозу, жалуется на:

• нарушение пищеварения,
• головокружение,
• ощущение беспокойства,
• проблемы с кожей,
• тошноту после приема пищи
• дурное настроение и др.

Несмотря на то, что непереносимость лактозы легко выявить, большинство все же пытается обнаружить инфекционный возбудитель необъяснимых недомоганий или мирится с подобным состоянием.

При непереносимости лактозы появление симптомов элементарно объяснялось потреблением молока. Но значимым компонентом ежедневного рациона становятся готовые промышленные продукты: соусы, растительные жиры, колбасы, выпечка и хлебобулочные изделия, замороженные продукты, «быстрая» еда, лекарства и др. Большинства названных продуктов содержат лактозу – молочный сахар.
Почему?
Потому что лактоза является недорогим и нейтральным с вкусовой точки зрения компонентом продуктов питания.
Еще лактоза изначально содержится во всех молочных продуктах. Поэтому население современных промышленных держав потребляет в день 25-50 г этого вида сахара, даже не догадываясь об этом.

Организм большинства людей способен усвоить лишь ничтожное количество лактозы. Если границу переносимости нарушить, то получаем соответствующую реакцию. В некоторых случаях 1 г лактозы становится причиной недомоганий.

Что такое лактоза?

Лактоза (молочный сахар) – натуральный компонент молока и любых молочных продуктов, представляет собой дисахарид, т.е. содержит две молекулы – галактозу и глюкозу.

Использование в промышленности.

Добавление молочного сахара приводит к повышенной вязкости продукта, что вызывает приятные ощущения при жевании.

Из-за низкой сладости (третья часть по сравнению с сахарозой и половина по сравнению с глюкозой) ее можно добавлять в конечный продукт в относительно большом объеме, и это ни как не скажется на его вкусовых качествах. 

В процессе выпекания лактоза приобретает коричневатую окраску и используется при производстве хлебобулочных изделий, картофеля фри и крокетов. Кроме того, лактоза не сбраживается дрожжами и по этой причине тоже активно используется в производстве хлебобулочных изделий.

Благодаря своей способности стабилизировать яичный белок молочный сахар используют для обогащении продуктов протеинами. 

При изготовлении кондитерских изделий лактоза в больших количествах используется для изменения кристаллизационных свойств раствора сахара.

При производстве медикаментов лактоза применяется как носитель самого биологически активного вещества.

Лактоза является основой для ароматизаторов, подсластителей и усилителей вкуса.

В природе.

Среди сахаров лактоза занимает особое место, поскольку она встречается только в молоке млекопитающих.

Коровье и овечье молоко содержит 4.8 г лактозы на 100 мл (1 дл).
Козье – 4.1 г/дл.
Кобылье – 6.2 г/дл.
Человеческое – 7.0 г/дл.
Зеленой мартышки – 10, 2 г/дл.

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы – один из видов неусвоения, неспособности осуществлять процесс полноценного расщепления пищи. В основе недомогания лежит цепная химическая реакция, протекающая в кишечнике больного. Основной симптом – расстройство стула.

Причина расстройства – ферментный недостаток: организм больного производит слишком незначительное количество фермента лактазы, необходимого для переваривания лактозы в кишечнике. Это не аллергия, так как не происходит патологической иммунной реакции. Но, как и при аллергии, развитию недуга можно воспрепятствовать, избегая потребления неусвояемого вещества, то есть лактозы.

К сожалению, ни медики, ни работники пищевой промышленности не знакомят потребителей с данной проблемой и связанными с ней тяжелыми последствиями. Вместо этого людям с расстройством пищеварения приходится проходить различные неприятные обследования, в результате которых им ставят диагноз «психосоматическое заболевание» (причиной таких заболеваний являются как психические, так и физические факторы). 

Непереносимость лактозы была впервые описана в 60-х годах ХХ века. Непереносимость лактозы – предположительно достаточно широко распространенная генетическая предрасположенность и наиболее частая причина недомоганий, связанных с пищеварением. Она не избирательна по половому признаку, но у женщин симптомы проявляются сильнее, чем у мужчин.

Диагностика.

Для установления диагноза существует две альтернативы.

• Диета, не содержащая лактозы. Если за время двухнедельного исключения из пищи молочного сахара недомогания значительно уменьшились или даже полностью исчезли, то можно констатировать взаимосвязь между состоянием здоровья и потреблением лактозы. Но этот метод не так легок, как может показаться – требуются некоторые знания в области пищевой промышленности.
• «Метод проб и ошибок» - съешьте небольшое количество продукта, содержащего лактозу, и постарайтесь объективно оценить реакцию своего организма. На таком принципе основан дыхательный водородный тест. Попросите вашего врача направить вас в клинику, оснащенную соответствующим оборудованием.

Если подозрения подтвердились

Вам придется – в зависимости от тяжести заболевания – питаться продуктами, абсолютно не содержащими лактозу, или теми, где присутствие лактозы незначительно. При соблюдении диеты, не содержащей лактозы, можно потреблять не более 1 г молочного сахара в день. Диета, бедная лактозой, допускает 8-10 г этого углевода.

Большинство людей способны усваивать незначительное количество лактозы. Говоря о диете, речь не идет об ограничении в приеме пищи, чтобы снизить вес. Однако положительным фактором улучшения пищеварения станет и регулирование массы тела. 

Многие люди считают, что постоянное расстройство желудка приведет к у уменьшению лишнего веса. Но это не так. Нарушение пищеварения означает, что питательные вещества всасываются организмом не в полном объеме. Но поскольку организм требует удовлетворения своих потребностей в питательных веществах, то чувство голода наступает достаточно быстро даже после плотного обеда. Тем самым происходит насыщение организма необходимыми ему элементами, а кроме того, избыточным количеством калорий.

Применение ферментных препаратов.

Последствия погрешностей в питании можно смягчить ферментными препаратами. Использование препаратов лактазы перед едой может в значительной степени снизить симптомы непереносимости лактозы. Но эффективность лекарства и назначение разовой дозы строго индивидуальны. Разные препараты лактазы имеют разную концентрацию действующего вещества и различны по цене. Но ни одно из запатентованных средств не способно избавить вас от непереносимости лактозы. Возможно, что уже в желудке происходит частичная нейтрализация лактазы кислой средой.

Практические советы по питанию при непереносимости лактозы

Во-первых, интенсивность физического недомогания зависит от количества потребленной лактозы. Имеет значение не только содержание молочного сахара, но и объем самого продукта.

Во-вторых, влияет и вид потребленного продукта, и условия приема пищи. Оказывается, что блюда, содержащие лактозу, лучше усвоятся в сочетании с другими продуктами. Чем больше количество потребленной пищи, тем медленнее она проходит через желудочно-кишечный тракт, и, следовательно, отдельные молекулы лактозы вступают в более частые контакты с ферментом лактазой.

В-третьих, определенную роль в процессе переносимости играет температура продуктов питания: очень холодные или очень горячие блюда – даже в небольшом объеме – вызывают более серьезный и продолжительный дискомфорт, чем еда комнатной температуры.

Очень большое количество молочного сахара содержится в:

• сухом молоке,
• сухой сыворотке,
• сухом цельном молоке,
• сухом обезжиренном молоке,
• сыворотке и продуктах из сыворотки.

Эти продукты часто или практически всегда содержат молочный сахар:

• молоко и молочные продукты,
• колбасные изделия в упаковке (включая вареный окорок),
• супы в пакетиках,
• заправки для салатов,
• хлебобулочные изделия,
• ореховая паста,
• мороженое,
• панировочные сухари,
• торты и пироги,
• клецки,
• крокеты,
• «быстрая еда» (гамбургеры, чизбургеры и пр.),
• ветчина в форме,
• кетчуп, горчица, майонез,
• усилители вкуса,
• вяжущий компонент для приготовления соусов,
• «подсластители» в упакованных готовых продуктах,
• сгущенное молоко и «забеливатель» кофе,
• сыпучие специи,
• бульоны,
• шоколадные батончики,
• сладости (тянучки и леденцы),
• шоколад (за исключением некоторых сортов горького шоколада),
• какао-порошок,
• пищевые добавки (для регулирования массы тела или культуристов),
• светлые соусы,
• пудинги,
• супы-пюре,
• пончики и омлеты,
• картофельное пюре,
• сахарин в таблетках,
• медикаменты.

Не содержат лактозу следующие продукты:

• Фрукты
• овощи
• повидло
• Мед
• Кофе
• Чай
• Растительное масло
• Фруктовые соки
• Рис
• Вермишель
• Диетические продукты, не содержащие лактозы
• Соевое молоко и соевые напитки
• Сырое мясо
• Сырая рыба
• Сырая птица
• Яйца
• Любой вид сахара, кроме молочного
• Жидкий сахарин
• Картофель
• Бобовые
• Зерно
• Сиропы
• Овощные соки
• Соль
• Пряности
• Орехи
• Алкогольные напитки

Теперь вы видите, что лактозу можно встретить в очень многих продуктах, и знаете, как определить, есть ли лактозная непереносимость у вас. 

По материалам книги Тило Шлейп «Осторожно: лактоза!»

Ольга Евтух,
консультант по грудному вскармливанию,
руководитель центра Мама-Сити.